第二章 陆汉的让步(1 / 1)

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“那我们就等等看吧。”凌晓云胸有成竹。

很快,陆主任来到神经内科。果然如凌晓云所料,陆汉主任看过病人和ct片后,说:“这个病人,脑室内的出血量太大,目前的情况十分危险,随时有死亡的可能。我们没有必要去做这种毫无意义的、冒险的事情。”

“就是,我也与老同学的意见一致,不做,是最好的选择。”凌晓云找到强有力的支持者。

“陆主任,恕我直言。既然横竖都是死,为什么不搏一下?再说了,这样的手术,在理论上没有问题,在技术上更没有问题。”

“所以,我认为,这个病人,并非没有办法,也不是死路一条。而且,我觉得,机会还是很大的。”

其实,林琳心里很清楚,在1986年时,国内对于原发性及继发性脑室出血、蛛网膜下腔出血等引起的急性梗阻性脑积水,并没有太多的治疗办法。

敢于为这类病人做侧脑室穿刺外引流术的医院并不多,这类疾病,在当时的死亡率,是很高的。

随着技术的进步,随着大家不停的探索,侧脑室穿刺外引流术受到各大医院神经内外科医生的认可,并成功抢救了大量这样的病人。

当然,这是后话。这一点,1986年的陆主任和凌主任,是无法知道的。

“你这小子,谁给你说这种话的底气?病人目前的情况,随时可能死去。你想过没有,如果在手术过程中死掉,后果会怎么样?再说了,我们神经外科,我们医院,从来没有做过这样的手术。”陆汉看了一眼林琳,冷冷地说。

“陆主任,医学在不断发展和进步。以前我们不做,我可以理解,因为以前我们没有ct,对这种病人的诊断,只能停留在临床的判断上。”

“现在,我们有了ct,病人的诊断清楚,手术路径清晰。不做,死路一条,做,还有一线希望,为什么不努力一把?”

“你”陆汉被林琳呛了一下,一时不知道如何反驳。

“林医生,你怎么能这样对陆主任说话呢?”凌晓云点了一把火。

“不管怎么样,我是不做的。你们要做,随你们的便。”听凌晓云如此说,陆汉的脸上有点挂不住了,瞪了林琳一眼,黑着脸,准备起来。

“陆主任,我说话直接了点,如有冒犯,请陆主任见谅。我的意思是,如果不做,对于这钟病人的治疗,我们将永远处于被动的境地,更别说提高我们的治疗水平和技术水平了。”

陆汉深深地看了林琳一眼,脸上的表情十分复杂。很显然,他认可了林琳的说法,但却无法冲破自己知识的禁锢。

“年轻人,你说的不是没有道理。不过,你知道其中的风险吗?不做,病人死掉,与我们医院,与我们科室,与我们任何人,没有任何关系。如果做了,病人死了,他们家属可能会认为,是我们的手术导致病人死亡的,这一点,你考虑过了没?”

“陆主任,您说的很有道理。您说的这个问题,我也考虑过了,我会将病情的风险,手术的风险,不做手术的结果,和做手术可能的结果,与病人的家属好好谈谈。如果他们同意,我觉得,不能放弃这样的机会。”

“陆主任的意见已经非常明了,这种手术,陆主任不做,难道你能做?”凌晓云似乎要开撕了。

“老同学,这小伙子的话,并不是完全没有道理。哎,小伙子,我听你的口气,你对这个手术和这种疾病,是有了解的,对不对?”与凌晓云相反,陆汉的语气开始平和起来,对林琳的称呼也不一样了。

“是的,我在临床实习的时候,跟着老师做过这种手术。”

“嗯……你是双亚医学院毕业的?”

“是的,陆主任是怎么知道的?”

“据我所知,目前,在全国,也只有双亚医学院第一附属医院的神经外科开展这样的手术。难道,你也动手做过这样的手术?”陆汉也不是好糊弄的。

“对,我亲自动手做过,而且是在老师的观察下,进行过全程完整的操作。”林琳言之凿凿。

“小伙子,我呢,是不会为这个病人做手术的。如果你敢做,我愿意将穿刺工具借给你。不过,你先说说穿刺的技术路线给我听听。”陆主任还是不敢迈出这一步,但他却想试探一下林琳。

“穿刺点选择在病人发际后、中线旁25厘米,穿刺与进针的方向,是向双侧外耳道假想连线垂直的方向进行。其中,关键的是,要控制好引流管。”

“控制好引流管,包括穿刺成功后,不能让脑脊液大量迅速地流出来。其次,引流管放置的高度,开始时,要放在高出穿刺点20厘米处,以后再慢慢调整高度。”

“得,你别说了,你确实很清楚这种手术的做法,你比我手下的医生还厉害。去吧,你去准备,祝你好运。”

“老同学,你真的同意让他来做?”凌晓云不甘心。

“这个手术不难,而且,我相信他确实掌握了手术方法的。关键是要说服病人的家属,如果家属有强烈的愿望,也未尝不可。”陆汉的态度大变,心中也暗暗赞赏林琳的胆魄。

可是,要陆汉突破自己知识的天花板,是很困难的事情。就算这样,陆汉已经做出了最大的妥协。这也说明,他的内心,是认可这样的分析的,只是他不敢做而已。

“谢谢陆主任,我跟陆主任去取穿刺包。”林琳很主动。

“不用,我马上叫人送下来给你,你去做术前的准备工作吧。”

“林医生,你行不行呀?你可别乱来哦。”陆主任刚离开,凌晓云马上开口了。

“主任,您什么时候见过我乱来了。对于病人,我任何时候,都是百分之百负责任的。”

“你好像很有信心。不过,我还是认同陆主任刚才说的。病人这样的病情,死了,与我们没有任何关系。可是,如果因为你做手术而死,特别是在手术期间,病人因为脑疝突然死亡,我们的责任就大了。”


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